합법적 마약 - 펜타닐의 위험성

한줄요약 우리나라 힙합가수, 미성년자에게도 퍼진 합법적 펜타닐, 한 번 잘못하면 노빠구 골로 간다!!

펜타닐(영어: fentanyl 또는 fentanil)은 오피오이드계의 강력한 마약성 진통제로, 효과는 오피오이드계 모르핀보다 100배 이상 강하며 헤로인보다 50배 강하다.

 

호흡 억제 작용이 약해 마취 보조제나 진통제로 사용하며, 약효는 1~2시간이다. 말기 암 환자처럼 지속적인 통증을 느끼는 환자들에게 주로 처방하는 마약성 진통제다. 피부에 붙여 사용할 수 있는 패치로도 많이 사용되는데 그 양은 미세한 수준으로 조절된다.

펜타닐은 중독성이 높으며 건강한 일반인도 2mg의 극소량만으로 사망에 이를 수 있는 위험한 약물이다. 최근 일부 국가에서 오락용 마약으로 퍼지면서 오남용 사례가 급증하고 있는데, 2021년 미국에서 펜타닐은 가장 많은 과다복용 사망자를 낸 약물이었고 한 해 동안만 7만 명이 넘는 사람이 펜타닐 과다복용으로 사망한 것으로 집계되었다.

미국 마약 사망자 순위

 

https://biz.chosun.com/topics/topics_social/2022/08/16/WWSYQNV35FAQPKLSTQEZURKP2Q/

[단독] 중독성 ‘헤로인 100배’ 펜타닐 패치… 작년에만 10대에 3000건 처방

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한국에는 한동안 펜타닐이라는 약물이 잘 알려지지는 않았다가 2020년대에야 알려지기 시작했다.

대한민국에서는 말기암 환자 또는 중증 CRPS 환자, 전신골절 등 대규모 수술 환자에게 대부분 펜타닐이 처방된다. 

만약 해당 질병으로 인해 통증이 심한 환자가 입원하지 않고 통원치료만 받을 경우 대부분 펜타닐을 처방해준다.

몸에 붙이는 패치 형태와 코 안쪽 점막에 뿌리는 스프레이, 입 속이나 혀 밑에 사탕처럼 녹여 섭취하는 '설하정' 형태로 처방된다.

다만 패치의 경우 보일러로 바닥을 데우거나 각종 온열 매트를 침대에 깔아 잠자리를 뜨뜻하게 하고 그 위에 누워 자는 한국인의 생활 습관 때문에 언제든 과흡수될 위험이 있어 문제다. 특히 아픈 환자들일수록 추위를 많이 타고, 보호자들도 환자를 따뜻하게 해주기 위해 온열제품의 온도를 높이는 일이 많다보니 패치로 인해 펜타닐에 중독되는 경우가 끊이질 않는다.

펜타닐은 지방 읍 단위 병원에서도 처방받을 수 있으나 대부분 저농도만 있어 효과가 적은 경우가 많다.
고농도 펜타닐을 처방받으려면 대형 병원급으로 가야 한다.

2019년 12월 한 유튜버의 10개월 된 아기가 할아버지가 쓰는 펜타닐 패치를 주워먹고 의식불명 상태가 되었다는 소식이 전해지면서 화제가 되었다. 영상 다행히 생명에는 지장이 없었으나 약물중독으로 인해 뇌손상을 입었다고 한다. 점차 회복되긴 했으나 뇌손상 및 발달장애로 인해 재활 치료에 들어갔다.

이렇듯 의료용 펜타닐 또한 심각한 맹독성을 지녔으므로 소아나 동물이 닿을 수 없는 곳에 두어야 하며 경고문과 자물쇠, 거주자들에게 대한 알림 등의 추가적인 보안조치가 필요하다. 한국에선 애완동물도 고통이 심한 질병에 걸렸을 경우 대형 동물병원에서 소견서와 함께 펜타닐 패치를 처방받을 수 있는데, 이러한 병든 애완동물을 위해 처방받은 사람들도 펜타닐 취급에 극도로 주의해야 한다.

그러나 많은 관계자들이 펜타닐 완전 금지나 연간 생산량 제한 강화 등 빡빡한 규제에 대해서는 부정적이다. 

이런 진통제를 처방받는, 약이 없으면 사는 것조차 힘든 사람들이 분명 존재하고, 이들에게 규제를 이유로 약을 처방하지 않는 것은 인도적으로도 옳지 않으며, 필요한 사람이 약을 처방받지 못하는 상황은 추가적으로 더 큰 화를 불러일으킬 수도 있기 때문에 큰소리를 내지 못하고 있는 상황이다. 더

군다나 우리나라는 꽤 많은 통증질환에 펜타닐 보험급여를 하지 않아 환자들이 심한 경제적 부담을 느낄 정도이므로 이보다 더 규제하기도 난감한 상황이다.

그런데 2020년 들어서는 언더그라운드 래퍼를 중심으로 펜타닐 오남용 문제가 알려졌다. 

펜타닐 증기를 들이마시는 식의 오남용이 암암리에 이루어지고 있는 것이다. 유명 힙합 크루가 펜타닐 판매의 중심에 서 있으며 근래 벌어진 몇몇 살인사건이 펜타닐과 연관되었다는 루머가 퍼졌다. 그와 더불어 펜타닐 오남용 확산에 기여한 이들에 대한 구체적인 루머가 힙합씬 내에서 떠돌았다.

이러한 영향으로 펜타닐에 부정적인 반응을 보이는 래퍼들도 많다.
래퍼 비프리가 발매한 앨범 FREE THE BEAST의 수록곡 ‘드라큘라 2020’에서 '내 손엔 은반지 네 손엔 은박지처럼 열을 받고' 가사로 펜타닐을 하는 사람들을 디스하였다.
또 비프리는 '와리가리 feat.B-Free (prod.King South G)' 곡에서 '넌 팬타닐 하는 최연소 정키'라는 가사로 다시 디스하였다. 퓨처리스틱 스웨버는 컴필레이션 앨범 The Starex Tape의 수록곡 '화났어'에서 펜타닐을 하지 말라는 가사를 썼다. 퓨처리스틱 스웨버는 비프리의 싱글 신나라는 곡에서 '항정신병 약물 먹고 다른 차원으로 갈 뿐'이라는 가사를 쓴 적이 있다.

그리고 2020년 11월 13일 마침내 래퍼 불리 다 바스타드가 자신의 그간 7년간의 마약류 남용 사실을 토로하며 얼마 전 대마초 흡연으로 자수했다는 사실을 고백하며 펜타닐 투약에 대해서도 인정했다.
자수 당시에는 '마약 한 게 자랑이냐'라며 오히려 조롱을 당하기도 하였으나, 2021년에 공중파 매체와 유튜브 채널 등을 통해 마약 실태를 폭로하여 재평가되기도 했다.

 

https://www.youtube.com/watch?v=JjO14D9fEwA&t=302s 

하지만 2022년 07월 중순 텔레그램으로 필로폰과 대마초를 판매업자에게 구하여 약을 한 사실이 밝혀졌다.
이에 대해 위선자가 아니냐는 비판이 있기도 하지만, 애초에 펜타닐처럼 중독성이 강한 마약은 단약을 했더라도 재발이 쉬우며, 그나마 중독성이 덜한 마약에 의존하는 경우도 많다. 마약은 절대로 자신의 의지로 쉽게 끊을 수 없다.

2021년 5월 20일에는 명의도용으로 펜타닐 처방을 받아 판매 및 복용한 10대 42명이 무더기 입건되는 사건이 일어났다.
쉽게 폐인이 되거나 죽는 약물인데 미성년 투약자들은 중독증세로 인해 매우 긴 시간 동안 부작용이 남을 것이며 중독 치료에 얼마나 긴 시간이 걸릴지도 미지수일 것이다.

2021년 9월경에는 관련 기사가 기재되었고, 이후 얼마 지나지 않아 힙합 커뮤니티에도 폭로글이 올라왔다.
펜타닐을 했다는 유명 래퍼들과 함께 펜타닐을 판매한 래퍼들을 폭로하였다.
의문사한 래퍼 중 펜타닐로 인해 사망한 인물이 있다고 한다. 유명 프로듀서로 추정되는 인물이 폭로글을 작성하기도 하였다.
여러 정황상 대부분이 진실로 받아들여지지만, 진위 여부는 파악되지 않았기에 맹신할 수는 없다.

한편 2022년 6월 여성 래퍼 사츠키는 중앙일보와의 인터뷰에서 2019년 무렵 서울 지역 힙합 래퍼들 사이에서 펜타닐이 빠르게 유행했고, 주변 지인들만 9명이 사망했다고 밝혔다.
나머지 지인들도 죄다 감옥에 갔다고 한다. 인천 잠진도 살인사건도 지인들이 연관되었다고 한다.
사츠키 본인도 펜타닐로 시작하여 대마초, LSD, 디에타민 등 다른 마약까지 손대는 심각한 중독에 시달렸으나, 천만다행으로 재활치료를 통해 금단증상을 극복하고 마약을 끊는 데 성공했다고 한다.

위의 첨부된 영상의 KBS 시사직격 제작진이 지적했듯이 대한민국에서 펜타닐 남용 사례가 증가하는 근본적인 이유는 무책임한 의사들이 제대로 된 검사 절차 없이 펜타닐을 처방해 주기 때문이다.
과거 필로폰, 헤로인 등의 마약을 구해야 할 경우 불법적인 거래로 인한 상당한 비용과 수고를 들여야 했지만, 이제는 기존 마약보다 강력한 마약을 훨씬 싼 가격과 쉽고 합법적인 방식으로 구할 수 있게 된 것이다.
실제로 시사직격 제작진이 펜타닐 성지로 알려진 모 병원에서 펜타닐을 구하려고 시도한 결과, 간단한 문진 몇 마디 후에 펜타닐 처방을 받아 실제로 펜타닐을 손에 넣었다.

그리고 실제로도 2021년 11월 대전에서는 제대로 된 문진과 약물 복용이력 확인 없이 펜타닐을 처방한 의사 9명 등 35명이 마약류 관리에 관한 법률 위반 혐의로 경찰에 입건되었다.

오히려 중증도 통증질환자를 치료하는 대형병원 마취통증의학과에선 웬만해선 펜타닐을 잘 내어주지 않는다. 그러나 로컬 의원에서 특별한 진단명이 없는 통증에 대해서는 오히려 펜타닐이 쉽게 처방되는 경향이 있다. 

 

대한민국에서 펜타닐 유통의 큰 축은 무분별한 의사들의 처방으로 봐도 무방하다.

2021년에 전체 의료용 마약류 처방 건수와 처방 의사 수는 각각 1억건, 10만 명에 육박했지만, 의사용 마약류 의료쇼핑 방지 정보망을 통해 투약 이력을 조회한 횟수는 3만 1493건으로 0.03%, 조회 의사 수는 2038명으로 약 1.9%에 불과한 것으로 드러났다.

 

병·의원이나 약국이 아닌 소셜미디어(SNS)를 통해 불법으로 펜타닐 패치가 유통되는 경우도 있다. 트위터 등 SNS에 ‘펜타닐’ ‘아이스’ ‘클럽캔디’ ‘작대기’ 등 마약을 지칭하는 은어를 검색해서 나온 판매 계정 8곳에 직접 연락을 하자 이 중 1곳에서 펜타닐 패치를 살 수 있다고 한다.

 

또한 이 가운데 펜타닐 처방 건수도 급증하여 2018년 89만 1434건에서 2020년에는 148만 8325건으로 3년만에 67%가 증가했다. 심지어 식약처에서 2022년 작성한 '최근 펜타닐 처방 환자 상위 30인 자료'에 의하면 1위 환자는 처방 1건당 펜타닐 정제 335알을 처방받기까지 했다.

 

역사

펜타닐은 1959년 폴 얀센에 의해 처음 만들어졌고, 1968년대부터 의학적 사용이 승인되어 'Sublimaze'라는 이름의 정맥주사 마취제로 사용되기 시작하였다.

2002년 10월 모스크바 극장에서 있었던 인질극에서 테러범들을 진압하기 위해 할로탄 가스와 펜타닐이 혼합된 가스를 사용해 많은 사람이 목숨을 잃기도 하였다.

헤로인 등 다른 오피오이드계 마약보다 훨씬 강력하고 운반이 간편하여 이윤이 높은 이유로 미국에서 최근 밀수와 오남용이 증가하고 있다. 대부분 중국의 펜타닐 관련 공장에서 유출된 약물이 세계 여러 국가에서 불법 가공을 거쳐 멕시코 카르텔을 통해 미국에 밀수입되는 것으로 알려졌다.

 

종류

알펜타닐(영어: Alfentanil)
서펜타닐(영어: Sufentanil) : 심장수술에 사용하며 펜타닐보다 5~7배 강한 진통제이며, 펜타닐의 황(Sulfur) 합성물이다.
레미펜타닐(영어: Remifentanil)
3메틸펜타닐(영어: 3─methylfentanyl)
카펜타닐(영어: Carfentanil) : 펜타닐보다 100배 정도 강한 진통제